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Tecnologias redefinem a prevenção de fraudes no Vida e Saúde

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Redação Revista Cobertura  – 24/11/2025

Soluções do s.360 podem ser uma ferramenta estratégica na mitigação de riscos e na otimização da jornada de subscrição

Em um setor onde a margem de erro pode custar milhões, a inteligência operacional deixou de ser diferencial para se tornar estratégica. Os dados não deixam margem para dúvidas: a abordagem baseada em uma subscrição estruturada da Samplemed vem redefinindo padrões de eficiência na análise e aceitação de seguros de vida.

O s.360 Life Underwriting, ecossistema all-in-one que centraliza todas as ferramentas de subscrição para uma análise de risco mais eficiente, já se consolidou como referência no Brasil e sua expansão internacional avança com forte aceitação no mercado e reconhecimento na Europa e Estados Unidos. Com uma tecnologia robusta e baseada em dados, a solução desenvolvida pela Samplemed fortalece a segurança e resiliência das seguradoras.

Entre as tecnologias estratégicas oferecidas existe uma variedade de canais de análise de risco: modelos preditivos, tele-entrevistas, análise facial, questionários digitais dinâmicos e outros recursos que ajudam na análise humana para mitigar fraudes e garantir decisões mais justas, rápidas e baseadas em evidências.

E em um mercado onde cada detalhe importa, tecnologia e dados passaram a ser as maiores aliadas da prevenção de fraudes, protegendo seguradoras e beneficiários.

Do papel à transformação digital

Por décadas a subscrição foi um trabalho manual e demorado. A digitalização trouxe um novo nível de precisão para a análise de risco, permitindo que seguradoras identifiquem inconsistências de forma mais ágil e eficaz.

A Samplemed iniciou a comercialização de softwares de automatização de subscrição para seguros de vida e saúde há mais de 10 anos. A experiência adquirida neste tempo e a elaboração de uma nova filosofia voltada a dados foi o que impulsionou o desenvolvimento do s.360, buscando tornar a subscrição mais ágil e assertiva para seguradoras de Vida e Saúde, visando reduzir riscos e otimizar recursos.

Além da detecção de qualquer inconsistência em diversos canais, a Samplemed realiza entrevistas de aceitação em saúde, fortalecendo a transparência e confiabilidade no setor. Ter um monitoramento rigoroso de cada um destes recursos é essencial.

Departamentos dedicados garantem a adesão aos scripts, realizam pesquisas de satisfação e promovem a melhoria contínua de cada processos. O resultado traz mais confiança para o cliente e eficiência para o mercado.

O fluxo integrado de ponta a ponta também reforça a proposta de valor do s.360 que já conta com a tecnologia da gigante multinacional SAS que traz a integração ao SAS Dynamic Actuarial Modeling (DAM) que faz a triagem inicial apoiada por modelos avançados de detecção de fraude, enquanto o s.360 organiza dados médicos e todos os demais recursos para aprimorar a subscrição.

Tecnologias redefinem a prevenção de fraudes no Vida e Saúde
Tecnologias redefinem a prevenção de fraudes no Vida e Saúde

Números que comprovam a eficiência

A Samplemed lidera esse movimento com soluções inovadoras e um compromisso contínuo com a qualidade. Entre 2022 e 2023, a análise sistemática permitiu a identificação de 0,53% de casos com indícios de inconsistência ou suspeita de fraude. Em 2024 esse número subiu para 1,47%, mostrando como a ferramenta funciona como uma aliada essencial para tomada de decisão embasada, prevenção de perdas e integridade das apólices, reforçando a eficácia do modelo e o impacto direto na sinistralidade e na sustentabilidade da carteira.

Apenas no primeiro semestre de 2025, cerca de 2,07% do total de casos analisados pelos módulos oferecidos do s.360 detectaram indícios de fraude e protegeram R$ 28,5 milhões no montante de capital Segurado de Morte.

Esses dados por si só demonstram como as soluções do s.360, seja o conjunto ou personalização de acordo com a necessidade e fluxo de cada cliente, podem ser uma ferramenta estratégica na mitigação de riscos e na otimização da jornada de subscrição, sobretudo em tempos de maior pressão por eficiência técnica. Cada módulo do s.360 revela novos caminhos para detectar fraudes e fortalecer a confiança, reforçando o papel da tecnologia como aliada essencial da inteligência humana no combate às vulnerabilidades do setor.